他汀类药物副作用比较

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越来越多的人需要长期使用他汀类药物,那么它主要用在哪些方面呢?第一个是血脂高,主要是降胆固醇;第二个是颈动脉斑块,用来稳固斑块;第三个是心脏搭桥,用来降低血脂,保持血流通畅。目前常见的他汀类药物有七种:辛伐他汀,普伐他汀,匹伐他汀,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,洛伐他汀,氟伐他汀

他汀类药物常见的副作用有:肝,肾,胃,血糖和肌酶
其中肌酶,就是肌肉酸痛的发生比例,根据药量不同,发生率可以从万分之二,到千分之几。而肝功的影响,刚开始可能谷丙转氨酶指标高,吃一段时间可能就正常了。瑞舒伐他汀对神经系统是有影响的,也就是可能发生头疼头晕。对血糖的影响,普遍认为是他汀类带来的好处,远远大于血糖升高带来的坏处,所以应该是增加降糖药,而不是停止降脂药。

降脂效果:最好的是瑞舒伐他汀,而普伐他汀药效最弱
对血糖影响:匹伐他汀最小,普伐他汀次之,其他好几种影响比较大
对肌肉影响:普伐他汀最小,匹伐他汀次之,其他好几种影响比它们大
对肝脏影响:由于代谢方式不同,普伐他汀是水溶性,半衰期短,同时药效也只能维持不到两个小时,代谢不通过肝脏,所以影响很小,总体副作用也是最小的。而其他药物通过肝脏代谢,要比普伐他汀副作用大
大概比较了下,普伐他汀的价格也是相对要贵,按比较便宜的品种来比较,长期吃普伐他汀是瑞舒伐他汀,成本的4倍左右
吃他汀类药物,不是从刚开始就一直吃下去就完事,要试试看,经常检测指标,观察自身耐受性如何。如果不行,得换另外一种他汀,如果没有能吃的他汀类药物,则需要别的降脂药。一般来说,他汀类是首选。

注意:辛伐他汀与降压药氨氯地平联用,会使辛伐他汀的暴露量增加77%,所以这种情况需要特别注意,药物说明书里边明确写明,这两种药物联用,辛伐他汀的每日使用量不得高于20mg